Một người đàn ông bị chấn thương khuỷu tay sau khi ngã tại nhà đã phải cắt cụt chân trong bệnh viện chỉ năm ngày sau đó.
Tuy nhiên, chỉ vài giờ sau ca phẫu thuật cắt cụt chân ở vị trí trên đầu gối, người đàn ông vốn có nhiều vấn đề sức khỏe phức tạp này đã tử vong.
Cơ quan giám sát dịch vụ y tế New Zealand vừa kết luận rằng một số nhân viên phải chịu một phần trách nhiệm về sự việc, nhưng xét tổng thể, Health NZ đã không bảo đảm bệnh nhân được thăm khám và chẩn đoán kịp thời.
Trong kết luận công bố hôm nay, Phó Ủy viên Y tế và Người khuyết tật Vanessa Caldwell cho biết sự chậm trễ bắt nguồn từ “một loạt thiếu sót liên quan đến nhiều nhân viên”, trong đó có việc ghi chép và truyền đạt không đầy đủ những lo ngại của bác sĩ cấp cao.
Văn phòng Điều tra viên pháp y đã chuyển vụ việc đến Văn phòng Ủy viên Y tế và Người khuyết tật (HDC) sau khi xuất hiện những quan ngại về việc chăm sóc người đàn ông tại bệnh viện do Health New Zealand/Te Whatu Ora Southern quản lý vào tháng 3 năm 2021.
Người đàn ông đến Bệnh viện Dunedin ngày 18 tháng 3 vì chấn thương khuỷu tay sau khi ngã tại nhà.
Bà Caldwell cho biết ông có tiền sử nhiều bệnh lý, bao gồm tiểu đường và bệnh mạch máu ngoại biên, đồng thời từng trải qua phẫu thuật mạch máu và tim.
Ông được phẫu thuật khuỷu tay và tiếp tục nằm điều trị tại khoa Chấn thương chỉnh hình để chờ một ca phẫu thuật khác.
Sáng hôm sau, một bác sĩ trẻ của khoa Chấn thương chỉnh hình đã thăm khám cho ông do có lo ngại về tình trạng tê chân trái và đau lòng bàn chân trái.
Người đàn ông cho biết những triệu chứng này đã xuất hiện “từ lâu”, nhưng cơn đau tăng nhẹ sau cú ngã.
Bác sĩ nhận định đây có thể là vấn đề mạn tính và ít có khả năng liên quan đến cú ngã.
Chiều hôm đó, một bác sĩ cấp cao của khoa Chấn thương chỉnh hình đã khám cho bệnh nhân, với sự có mặt của bác sĩ trẻ nói trên.
Không thể đứng dậy
Một chuyên viên vật lý trị liệu đã báo cho vị bác sĩ cấp cao rằng người đàn ông không thể đứng dậy.
Vị bác sĩ nhớ lại rằng sau khi khám hai chân của bệnh nhân, ông nhận thấy lượng máu lưu thông đến chân trái có dấu hiệu giảm đột ngột và nghiêm trọng, cần được chuyên khoa Mạch máu đánh giá.
Tuy nhiên, bác sĩ trẻ phụ trách ghi chép cho vị bác sĩ cấp cao đã không ghi lại nghi ngờ của ông về tình trạng thiếu máu chi cấp tính (ALI).
Bà Caldwell cho biết kế hoạch được ghi trong hồ sơ lại là “hội chẩn chuyên khoa Mạch máu về bệnh mạch máu ngoại biên (PVD)”.
Bà nói rằng nội dung bác sĩ trẻ trao đổi với bác sĩ đang đào tạo chuyên khoa Mạch máu qua điện thoại cũng không được ghi lại.
Theo bà Caldwell, vị bác sĩ chuyên khoa này đã từ chối sắp xếp thăm khám cho bệnh nhân.
Bác sĩ trẻ ghi trong hồ sơ rằng do “không có vấn đề cấp tính mới”, chuyên khoa Mạch máu sẽ không “đến khám”.
Bệnh nhân được chỉ định chuyển khám ngoại trú, trừ khi tình trạng xấu đi hoặc có diễn tiến thêm.
Ngày 20 tháng 3, nhân viên điều dưỡng ghi nhận chân trái của người đàn ông “lạnh, nhợt nhạt và tê”, nhưng cho rằng đây không phải tình trạng mới xuất hiện.
Trong hai ngày tiếp theo, họ tiếp tục ghi nhận những dấu hiệu ngày càng đáng lo ngại ở chân trái của ông.
Đến ngày 21 tháng 3, ông bị co thắt, đau và chân trái “nhạt màu, nhợt nhạt hơn chân phải”.
Nhân viên điều dưỡng đã sắp xếp để bác sĩ trẻ trực ca thăm khám. Bác sĩ này cho biết chuyên khoa Mạch máu chỉ khám cho bệnh nhân nếu các triệu chứng “trở nên nghiêm trọng hơn”.
Ngày 22 tháng 3, các điều dưỡng ghi nhận ông không thể cử động chân trái và đau dữ dội, cần tăng thuốc giảm đau.
Tuy nhiên, chuyên khoa Mạch máu vẫn không được liên hệ, bà Caldwell cho biết.
Ngày hôm sau, trong buổi thăm khám định kỳ tại khoa Chấn thương chỉnh hình, người đàn ông đã mất hoàn toàn khả năng cử động và cảm giác ở chân trái.
Ông được chẩn đoán thiếu máu chi cấp tính và phải cắt cụt chân trái ở vị trí trên đầu gối.
Bà Caldwell cho biết ông gặp thêm các biến chứng sau phẫu thuật và qua đời tại bệnh viện không lâu sau đó.
Báo cáo điều tra pháp y chỉ ra sự chậm trễ trong việc chuyển khám chuyên khoa
Ý kiến chuyên môn y khoa cung cấp cho điều tra viên pháp y đã chỉ ra rằng việc chuyển bệnh nhân đến chuyên khoa Mạch máu bị chậm trễ ngay từ giai đoạn đầu.
Bà Caldwell nhận định đã có những dấu hiệu cho thấy tuần hoàn máu ở chân trái của người đàn ông “bị suy giảm nghiêm trọng”, đến mức cần phải liên hệ chuyên khoa Mạch máu ngay tại thời điểm đó.
Bà cho biết Health NZ có trách nhiệm bảo đảm bệnh nhân được chăm sóc với mức độ cẩn trọng và năng lực chuyên môn phù hợp, nhưng điều này đã không được thực hiện.
“Không thể chấp nhận việc bệnh nhân chỉ được chuyên khoa Mạch máu thăm khám sau bốn ngày kể từ khi một bác sĩ nhận thấy chân ông có dấu hiệu thiếu máu cấp tính”, bà nói.
Bà thừa nhận tiền sử bệnh mạch máu ngoại biên mạn tính của người đàn ông khiến việc đánh giá các triệu chứng ở chân gặp khó khăn.
Tuy nhiên, khả năng xảy ra một tình trạng nghiêm trọng hơn đã được nhận diện ngay ngày hôm sau khi ông nhập viện, và nhân viên điều dưỡng “đã nhận thấy rõ tình trạng của ông đang xấu đi”.
Health NZ Southern sau đó đã thực hiện một số thay đổi, trong đó tăng cường vai trò giám sát của các trưởng nhóm và quản lý điều dưỡng trong quy trình báo cáo, yêu cầu hỗ trợ chuyên môn khi tình trạng bệnh nhân trở nên đáng lo ngại.
Các bác sĩ trẻ và nhân viên điều dưỡng có liên quan hiện phải tham gia đào tạo về đánh giá mạch máu cơ bản.
Theo 1news.co.nz - Hani Dang