Người dân có bảo hiểm sức khỏe đang có xu hướng sử dụng quyền lợi này sớm hơn và thường xuyên hơn, trong bối cảnh hệ thống y tế công cộng ngày càng quá tải và chi phí chăm sóc sức khỏe liên tục leo thang.
Do thời gian chờ đợi tại bệnh viện công kéo dài, ngày càng có nhiều người chủ động tìm đến các cơ sở tư nhân để chẩn đoán và điều trị sớm hơn. Ảnh: 123RFSố liệu từ công ty bảo hiểm AIA cho thấy chi phí y tế đang tăng trưởng nhanh hơn tỷ lệ lạm phát chung, trong đó các khoản yêu cầu bồi thường liên quan đến bệnh tim mạch ghi nhận mức tăng mạnh nhất.
Bà Maddie Sherlock, Giám đốc Chăm sóc Khách hàng của công ty bảo hiểm AIA, cho biết người dân New Zealand đang phụ thuộc vào bảo hiểm hơn bao giờ hết. Công ty bảo hiểm AIA đã chi trả tổng cộng 177 triệu NZD cho các yêu cầu bồi thường y tế vào năm 2025, tăng 10 triệu NZD so với năm 2024.
"Chúng tôi nhận thấy ngày càng có nhiều người tìm kiếm dịch vụ chẩn đoán và điều trị tư nhân từ sớm do thời gian chờ đợi tại các bệnh viện công quá lâu. Người dân thực sự cần sự chắc chắn và khả năng tiếp cận dịch vụ y tế nhanh chóng", bà Sherlock chia sẻ.
Bệnh tim mạch: "Cỗ máy" ngốn tiền bảo hiểm lớn nhất
Một trong những động lực lớn nhất thúc đẩy các yêu cầu bồi thường là bệnh tim. Các ca bệnh về tim chiếm tới 93,5 triệu NZD trong tổng số 790 triệu NZD mà công ty bảo hiểm chi trả cho hơn 789.000 người dân New Zealand vào năm ngoái.
Dữ liệu bồi thường chỉ ra rằng chi phí chụp chiếu, làm thủ thuật và lưu trú tại bệnh viện đối với các bệnh lý liên quan đến tim đắt đỏ hơn đáng kể. Trong đó, đau tim chiếm tỷ trọng lớn nhất với 31% số ca bồi thường về tim, tiếp theo là bệnh tim (24%), chẩn đoán hình ảnh (6%), bệnh lý van tim (5%) và loạn nhịp tim (3%).
Theo Hiệp hội Tim mạch New Zealand, bệnh tim là nguyên nhân gây ra một ca tử vong cứ sau mỗi 90 phút. Đây cũng là một trong năm căn bệnh không lây nhiễm chính chiếm tới 90% tổng số ca tử vong, bên cạnh ung thư, tiểu đường, bệnh hô hấp và sức khỏe tâm thần. Nhóm có nguy cơ mắc bệnh tim cao nhất là nam giới trong độ tuổi từ 40 đến 69.
Chi phí y tế leo thang do đâu?
Dữ liệu của công ty bảo hiểm AIA cũng cho thấy các yêu cầu bồi thường y tế có giá trị cao, bao gồm hóa trị và các thủ thuật cột sống phức tạp, đang có xu hướng gia tăng. Nguyên nhân một phần đến từ những cải tiến trong năng lực chẩn đoán và lựa chọn điều trị, nhưng phần lớn vẫn do áp lực đè nặng lên hệ thống y tế công.
Ông Kirk Hope, Giám đốc điều hành Hội đồng Dịch vụ Tài chính, cho biết dữ liệu toàn ngành xác nhận tần suất yêu cầu bồi thường của người dân đang dày hơn và chi phí cho mỗi ca cũng đắt đỏ hơn. Nguyên nhân là do chi phí điều trị đã tăng mạnh kể từ sau kỷ nguyên Covid-19.
Theo Báo cáo Tỷ lệ Xu hướng Y tế Toàn cầu năm 2025 của Aon, lạm phát y tế đã nhảy vọt từ 7,4% năm 2024 lên 14,5% vào năm 2025.
"Đây là một trong những mức tăng dốc nhất được ghi nhận tại khu vực Châu Á - Thái Bình Dương và nó rõ ràng vượt xa tỷ lệ lạm phát chung (hiện ở mức khoảng 3,1%)", ông Hope phân tích.
Đáng chú ý, lạm phát đối với các ca phẫu thuật tự chọn (phẫu thuật theo chương trình) dao động ở mức từ 10% đến 100%. Các động lực chính thúc đẩy tình trạng này bao gồm chi phí công nghệ, cơ sở vật chất tăng cao và đặc biệt là chi phí nhân sự do tình trạng khan hiếm nguồn nhân lực y tế gây ra.
Các hãng bảo hiểm chật vật bù lỗ
Dù nhu cầu cao, ông Hope cho biết người dân New Zealand vẫn nằm trong nhóm "dưới mức bảo hiểm" (tỷ lệ mua bảo hiểm thấp) so với các quốc gia thuộc khối Tổ chức Hợp tác và Phát triển Kinh tế do chi phí đắt đỏ vượt quá khả năng chi trả của nhiều người.
Tình trạng này cũng đẩy các doanh nghiệp bảo hiểm vào thế khó. "Các công ty bảo hiểm sức khỏe đang phải chật vật để đạt mức hòa vốn," ông Hope nói. Hầu hết các đơn vị bảo hiểm sức khỏe hiện đều đang chịu lỗ ở mảng này.
Trong năm qua, các hãng bảo hiểm y tế đã chi trả hơn 2,4 tỷ NZD cho các yêu cầu bồi thường, trong khi tổng doanh thu phí bảo hiểm thu về là 2,5 tỷ NZD (khoản thu này đã bao gồm một phần doanh thu từ mảng bảo hiểm nhân thọ).
Theo rnz.co.nz – Lani Hoang