Việc áp dụng các khoản "ký quỹ" chăm sóc người cao tuổi có thể là một giải pháp khả thi giúp giảm bớt áp lực cho một lĩnh vực đang gặp nhiều khó khăn, theo nhận định của một chuyên gia.
(Ảnh minh họa). Nguồn: 123RFBà Pam Newlove, thành viên hợp danh kiêm trưởng bộ phận dịch vụ làng hưu trí, chăm sóc người cao tuổi và y tế tại Grant Thornton, cho biết các đơn vị cung cấp dịch vụ chăm sóc người cao tuổi đang đối mặt với bài toán khủng hoảng vốn. Nhiều nơi đang rơi vào tình trạng thua lỗ và phải đóng cửa.
Bà nhận định chính phủ đang có cơ hội lớn để cải tổ toàn diện hệ thống này trong kỳ ngân sách năm nay.
"Nếu thiếu các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại cộng đồng, các công dân lớn tuổi ở New Zealand sẽ có nguy cơ phải nằm viện lâu hơn. Điều này vô hình trung gây áp lực lớn lên hệ thống y tế vốn đã quá tải của chúng ta."
Bà Newlove dẫn chứng ước tính từ Hiệp hội Chăm sóc Người cao tuổi: chi phí chăm sóc tại bệnh viện công có thể lên tới 1.700 NZD/ngày, trong khi chi phí tại các cơ sở dưỡng lão nội trú chỉ khoảng 370 NZD/ngày.
Hiện nay, ngày càng có nhiều đơn vị áp dụng mức phí cố định hàng ngày đối với dịch vụ chăm sóc tại viện dưỡng lão, ngay cả khi người dân đủ điều kiện nhận trợ cấp từ chính phủ. Khoản phí này có thể dao động lên tới khoảng 85 NZD/ngày, tính thêm vào phần trợ cấp.
Bà Newlove cho rằng mô hình ký quỹ có thể hoạt động như một kênh huy động vốn hiệu quả cho ngành này.
"Khi một người lớn tuổi bán nhà của họ, họ sẽ có lựa chọn đóng một khoản tiền lớn một lần cho dịch vụ chăm sóc nội trú. Khoản tiền này sẽ được hoàn trả lại sau khi họ kết thúc thời gian lưu trú."
Bà cho biết khi mô hình tương tự được áp dụng ở nước ngoài, số tiền này thường tương đương khoảng 65% giá trị trung vị của một căn nhà trong khu vực đó.
"Một người dân ở Auckland có thể phải đóng khoản tiền ký quỹ là 650.000 NZD, trong khi một người ở Christchurch có thể trả khoản 455.000 NZD.
Đến cuối thời gian lưu trú tại cơ sở chăm sóc, người dân hoặc gia đình của họ sẽ được nhận lại khoản tiền ký quỹ này, sau khi đã trừ đi các chi phí được tính dựa trên thời gian họ ở lại. Mức phí này có thể là 2% tổng số tiền ký quỹ mỗi năm, áp dụng tối đa trong vòng 5 năm (tương đương mức khấu trừ cao nhất là 10%).
Nếu người ở Auckland rời đi sau 5 năm, họ sẽ nhận lại 585.000 NZD; còn nếu người ở vùng Canterbury chỉ ở lại 3 năm, họ sẽ nhận lại được dưới 428.000 NZD một chút.
Khoản ký quỹ lưu trú này có thể được sử dụng thay thế hoặc kết hợp với phí lưu trú hàng ngày để mang lại cho cư dân các lựa chọn thanh toán linh hoạt. Những người không đủ khả năng chi trả chi phí lưu trú dựa trên kết quả đánh giá tài sản cá nhân sẽ được chính phủ hỗ trợ trợ cấp."
Bà Newlove cho biết mô hình này đã vận hành rất hiệu quả tại Úc.
"Ngành này của họ được cấp vốn rất khác so với New Zealand, với lượng hỗ trợ từ chính phủ lớn hơn đáng kể, đặc biệt là ở mảng chăm sóc... Chính phủ thực sự cần bóc tách dòng vốn giữa chi phí chăm sóc y tế và chi phí lưu trú (nhà ở). Đó chính là chìa khóa cốt lõi của toàn bộ vấn đề.
Hiện tại, những gì chúng tôi ghi nhận từ các đơn vị vận hành tại New Zealand là họ không muốn mạo hiểm rót vốn để mở rộng quy mô hoặc xây dựng các cơ sở chăm sóc người cao tuổi mới, bởi vì tỷ suất lợi nhuận trên vốn đầu tư không đủ hấp dẫn để họ chấp nhận rủi ro.
Một giải pháp như thế này sẽ tạo ra một nguồn vốn lưu động mới mà các đơn vị vận hành có thể tiếp cận, từ đó giảm bớt số tiền họ phải đi vay để xây dựng cơ sở mới. Nó làm tăng lượng vốn tuần hoàn sẵn có để giúp lĩnh vực này phát triển."
(Ảnh minh họa). Nguồn: 123RFBà nhấn mạnh đây sẽ là một cú hích lớn về dòng tiền cho ngành, có thể thúc đẩy nhiều cơ sở được xây mới hoặc thậm chí là tái mở cửa.
"Nhiều cơ sở chăm sóc người cao tuổi hơn sẽ lập tức giảm tải áp lực cho hệ thống y tế, giải phóng giường bệnh và cắt giảm chi phí chăm sóc sức khỏe ban đầu. Nó cũng giảm bớt áp lực cho các gia đình ở những vùng thiếu thốn dịch vụ.
Hiện tại, họ phải lựa chọn giữa việc tự chăm sóc tại nhà hoặc gửi người thân đến một cơ sở xa xôi, nơi mà các chuyến vào thăm sẽ vô cùng thưa thớt.
Tiền ký quỹ cũng làm giảm nghĩa vụ nợ của các nhà phát triển khi xây dựng cơ sở mới và giúp ngành này trở nên hấp dẫn hơn trong mắt các nhà đầu tư. Các khoản ký quỹ này được ghi nhận như một khoản nợ phải trả trên bảng cân đối kế toán, sẽ hoàn trả trong tương lai, và được sử dụng một cách có kiểm soát để tài trợ cho các công trình vốn."
Tuy nhiên, bà lưu ý rằng đề xuất này sẽ cần đến các quy định pháp luật để kiểm soát rủi ro và xác định rõ trách nhiệm của đơn vị vận hành.
"Bất kỳ thay đổi nào như thế này đều cần sự hỗ trợ của chính phủ vì bạn phải thiết lập một mô hình thận trọng nhằm quản lý rủi ro tài chính, bởi người dân đang giao một số tiền rất lớn cho các đơn vị vận hành. Các đơn vị này lại đang chịu rủi ro xoay quanh việc xây dựng cơ sở mới và các vấn đề liên quan.
Hệ thống bắt buộc phải có cấu trúc chặt chẽ. Chính phủ sẽ phải đứng ra bảo lãnh vì nếu đơn vị vận hành đổ vỡ, bạn không thể để xảy ra tình trạng thất thoát nguồn vốn của những người không có khả năng bù đắp lại nó.
Đây là việc gieo những hạt mầm đầu tiên cho những góc nhìn mới về cách cấp vốn cho ngành, đặc biệt là mảng lưu trú, có thể bắt đầu thúc đẩy các cuộc thảo luận xung quanh việc tách biệt chi phí chăm sóc và chi phí lưu trú.
Khối tư nhân và các tổ chức phi lợi nhuận sẽ nhìn nhận việc tối ưu hóa mảng lưu trú tốt hơn khi biết họ có một dòng vốn ổn định cho việc đó. Và khi ấy, thách thức đặt ra cho chính phủ là tập trung vào việc tài trợ cho mảng chăm sóc y tế – phần mà chắc chắn họ sẽ phải rót thêm ngân sách vào.
Vì vậy, điều thực sự cần thiết là chính phủ phải đối thoại với các đơn vị vận hành hiện tại và tương lai... rồi từ đó xây dựng các cấu trúc tài chính và khung pháp lý cần thiết xung quanh vấn đề đó.
Chúng ta không hẳn là phải bắt đầu từ vạch xuất phát, bởi nếu nhìn vào mô hình làng hưu trí, họ đang được giám sát bởi các kiểm soát viên pháp định theo luật định để quản lý quyền cư trú mà người dân ký kết tại các căn hộ ở đó. Do đó, loại cấu trúc đó hoàn toàn có thể được áp dụng để quản lý việc thanh toán tiền ký quỹ trong mô hình này.
Nhìn từ các mô hình quốc tế, chúng ta thấy khoản ký quỹ lưu trú có thể hoạt động rất tốt. Chúng được lòng cư dân và gia đình của họ, những người thích nhận lại một phần tiền của mình khi kết thúc thời gian lưu trú. Và trong suốt thời gian họ ở lại cơ sở chăm sóc người cao tuổi, chi phí lưu trú của họ được giữ cố định, không bị ảnh hưởng bởi tình trạng tăng giá như thường thấy ở các khoản phí lưu trú tính theo ngày."
Theo rnz.co.nz – Lani Hoang