Một số lượng kỷ lục khách hàng dài hạn của ACC đã bị dừng chi trả, vì ACC cho rằng họ đã đủ khả năng làm việc hoặc không còn bị thương.
Tuy nhiên, nhiều người nói rằng họ không thể làm việc và tin rằng ACC đang tìm cách cắt giảm chi phí bằng việc loại bỏ họ.
Trong năm tính đến tháng 6, gần 8000 khách hàng đã bị loại khỏi danh sách yêu cầu dài hạn – tăng 20% so với năm trước.
ACC cho biết những người này đã sẵn sàng làm việc hoặc không còn bị thương, và giám đốc điều hành Megan Main mô tả đây là một “thành tựu quan trọng” trong báo cáo thường niên.
Tuy nhiên, người đại diện cho các khách hàng của ACC, ông Warren Forster, nói với chương trình Nine to Noon rằng nhiều khách hàng – phần lớn mắc các chấn thương mãn tính và kéo dài – thực tế chưa sẵn sàng làm việc, và những người cố gắng yêu cầu xem xét lại hồ sơ của họ đang phải chờ đợi nhiều tháng.
“Nếu ACC thực sự đã nâng cao hiệu quả phục hồi gấp ba lần trong 10 năm qua, tôi sẽ là người đầu tiên ăn mừng.
Nếu có bằng chứng về việc phục hồi thực sự, về việc mọi người được hỗ trợ để trở lại làm việc, tôi sẽ ngả mũ chúc mừng ACC. Nhưng chúng ta không có bất kỳ bằng chứng nào về điều đó.”
Bộ trưởng ACC Scott Simpson trước đó đã yêu cầu ACC, thông qua “Thư Kỳ vọng”, tập trung vào các trường hợp yêu cầu dài hạn và cho biết những con số này là một “kết quả to lớn”.
“Nhân viên ACC thường làm việc với những khách hàng có hoàn cảnh cá nhân phức tạp và kéo dài, và tôi tin tưởng họ sẽ dùng phán đoán của mình để cân nhắc từng trường hợp cụ thể.”
‘Cảm giác như bị ném lên đống rác’
Một trong những người mới đây bị đánh giá là đủ khả năng làm việc là Jonathan Simcock.
Ông nhận được thư từ ACC vào thứ Hai tuần trước, thông báo rằng ông đã đủ điều kiện làm việc và các khoản chi trả sẽ chấm dứt sau 28 ngày.
Điều này trái ngược với khuyến nghị y tế gần nhất mà ACC nhận được, trong đó nêu rõ ông chưa đủ khả năng làm việc và không nên bị loại khỏi danh sách yêu cầu dài hạn.
Ông sống chung với đau mãn tính, lo âu và trầm cảm sau một tai nạn xe đạp khiến ông bị tổn thương đám rối cánh tay, gần như liệt hoàn toàn cánh tay thuận.
Simcock nói rằng bức thư từ ACC đến “hoàn toàn bất ngờ”.
“Nó dựa trên một số hướng dẫn nội bộ, trong khi tôi đang tham gia chương trình trở lại làm việc với ACC để đánh giá khả năng lao động của mình và xem liệu có thể tiến xa đến đâu.
Chúng tôi đang cùng nhau thực hiện điều đó, nhưng rồi đột nhiên, một hướng dẫn nội bộ khác hoàn toàn trái ngược với toàn bộ thông tin tôi có, và phá vỡ tiến trình mà tôi tin rằng cả hai bên đang hướng đến.”
Bản đánh giá y tế gần nhất kết luận rằng ông chỉ có thể làm việc 3 giờ mỗi ngày, tối đa 10 giờ mỗi tuần.
“Rồi đến ngày 20 tháng này (tháng 10), ACC lại ban hành một hướng dẫn nội bộ mới mà không hề có thêm ý kiến y khoa hay điều tra nào, và từ đó họ nói rằng tôi có thể làm việc ở hai vị trí khác nhau với 30 giờ/tuần, tức là toàn thời gian.”
Simcock nói rằng việc làm việc 30 giờ mỗi tuần trong tình trạng của ông là “bất khả thi”.
Ông cho biết cơn đau ảnh hưởng nghiêm trọng đến giấc ngủ và chất lượng cuộc sống.
“Tôi sẽ trở nên lo lắng hơn, căng thẳng hơn, mất ngủ, không thể làm gì ở nhà, chỉ có thể làm việc đôi chút rồi phải nghỉ bệnh.
Thật khủng khiếp.”
Ông nói cảm giác như ACC đang tìm mọi cách để loại bỏ các khách hàng dài hạn.
“Cảm giác như họ đang cố sắp xếp mọi thứ để đạt được kết quả họ muốn — mà kết quả đó là loại bỏ toàn bộ những người yêu cầu dài hạn, vì chúng tôi không phù hợp với mô hình đẹp đẽ của họ.
Tôi bị thương nghiêm trọng, ảnh hưởng đến khả năng và cuộc sống hàng ngày của mình. Đây là một tình huống vô cùng phức tạp. ACC lẽ ra phải giúp tôi, nhưng thay vào đó, họ đang ném chúng tôi — tất cả chúng tôi — lên đống rác.”
Sau khi chương trình Nine to Noon đặt câu hỏi, ACC đã đồng ý xem xét lại hồ sơ của Simcock và khôi phục tạm thời các khoản chi trả.
Forster cho biết các “chiến lược loại bỏ” mà ACC đang sử dụng mang tính hệ thống, không chỉ là vấn đề của một cá nhân.
“Bạn vừa nghe ví dụ về một trường hợp mà đánh giá y khoa xác định người đó chưa thể làm việc, nhưng ACC vẫn cắt chi trả — và điều này đang diễn ra trên diện rộng.”
Phản hồi của ACC
Matthew Goodger, quyền Giám đốc phục hồi khách hàng của ACC, xác nhận họ đang xem xét lại hồ sơ của Simcock.
“Tôi rất tiếc khi nghe về tình cảnh của Jonathan và những căng thẳng mà điều này gây ra cho ông.
Chúng tôi đang xem xét lại hồ sơ của ông ấy. Trong thời gian đó, ông vẫn sẽ tiếp tục nhận tiền bồi thường hằng tuần.
Quản lý hồ sơ của ông đã liên hệ để thông báo. Chúng tôi sẽ tiếp tục làm việc với bác sĩ và các chuyên gia điều trị khác, đồng thời tài trợ mọi quá trình phục hồi cần thiết cho chấn thương được bảo hiểm.”
Goodger nói rằng vai trò của ACC là hỗ trợ mọi người phục hồi sau chấn thương để họ có thể trở lại làm việc và tự chủ.
“Giữa năm 2024, chúng tôi đã thay đổi cách quản lý một số yêu cầu dài hạn nhằm đảm bảo những khách hàng này nhận được sự hỗ trợ chuyên sâu, đa ngành cần thiết để lấy lại khả năng tự lập, bao gồm việc thành lập các nhóm quản lý hồ sơ 1-1.
Trọng tâm này được thể hiện qua việc số lượng hồ sơ dài hạn kết thúc tăng lên, khi khách hàng được hỗ trợ thành công để phục hồi và quay lại công việc trước đây hoặc chuyển sang công việc khác — trong một số trường hợp, là do chấn thương đã được chữa lành.”
Theo rnz.co.nz - Hani Dang