Một người mẹ cùng đứa con sơ sinh đã tử vong thương tâm trong quá trình sinh nở sau sự cố vỡ tử cung hiếm gặp và vô cùng nghiêm trọng.
Maria Neho và con của cô đã tử vong tại Bệnh viện Waikato (Ảnh minh họa). Ảnh: RNZ / Simon RogersTại ngày đầu tiên của phiên điều trần sơ thẩm diễn ra hôm nay, bác sĩ pháp y Duncan Lamont cho biết cô Maria Hune Pirihira Neho (33 tuổi, sống tại Waikato, đã có 3 con) đã tử vong do mất máu cấp. Tình trạng này diễn ra "rất nhanh và đột ngột", hoàn toàn nằm ngoài dự đoán của các y bác sĩ.
Trước đó, vào ngày 2/2/2023, cô Neho bước vào tuần thai thứ 39 và có dấu hiệu chuyển dạ. Tuy nhiên, cả cô và em bé sau đó đều tử vong tại Bệnh viện Waikato.
Bà Fenella Becroft, cố vấn hỗ trợ điều tra viên cấp cao, cho biết cho đến trước khi sinh, quá trình mang thai của Neho "về mặt cảm quan là hoàn toàn bình thường", dù tiền sử bệnh án có ghi nhận cô bị động kinh. Phiên điều trần tại Hamilton dự kiến kéo dài gần ba tuần nhằm làm rõ trách nhiệm của các bên liên quan, từ nữ hộ sinh (hiện đang được bảo mật danh tính tạm thời), nhân viên cấp cứu St John, đội ngũ y tế Bệnh viện Waikato cho đến các chuyên gia sản khoa.
Diễn biến vụ việc đau lòng
Theo lời bà Becroft, vào tháng 1/2023, cô Neho đã được một bác sĩ sản khoa chấp thuận cho phép sinh con tại một cơ sở y tế tuyến cơ sở.
Vào lúc 23h20 ngày 1/2, Neho cùng chồng đến gặp nữ hộ sinh tại trung tâm y tế khi xuất hiện các cơn co thắt nhẹ. Sau khi thăm khám và xác định cổ tử cung mới mở 2cm, cô được cho về nhà để tiếp tục theo dõi chuyển dạ.
Đến 5h07 sáng hôm sau, nữ hộ sinh được gọi khẩn cấp đến nhà riêng của Neho ở Huntly vì cơn chuyển dạ tiến triển nhanh, khiến thai phụ không thể di chuyển đến trung tâm y tế. Lúc 6h46, nữ hộ sinh xác định cổ tử cung đã mở hoàn toàn nhưng thai nhi ở vị trí ngôi mặt (ngôi thai bất thường). Xe cấp cứu lập tức được điều động.
Bà Becroft cho biết ngay sau đó, trong lúc chuẩn bị di chuyển, thai phụ bất ngờ lên cơn co giật (nghi là động kinh) rồi ngưng tim. Các nhân viên y tế đã phải liên tục ép tim ngoài lồng ngực (CPR) ngay trên xe cấp cứu. Sau hơn một giờ nỗ lực ổn định tình trạng, cô được chuyển đến Bệnh viện Waikato lúc 8h15. Tại đây, các bác sĩ đã tiến hành mổ lấy thai khẩn cấp, nhưng cả mẹ lẫn con đều không qua khỏi. Nguyên nhân tử vong của em bé chưa được công bố trong ngày đầu điều tra.
Cơn ác mộng vỡ tử cung: Diễn tiến nhanh và tỷ lệ tử vong cực cao
Bác sĩ pháp y Duncan Lamont khẳng định vết vỡ tử cung là nguyên nhân trực tiếp khiến bệnh nhân mất máu dẫn đến tử vong.
Giải thích sâu hơn về cơ chế, bác sĩ Lamont cho biết khi phôi thai làm tổ, nhau thai sẽ bám vào thành tử cung. "Nhau thai có cơ chế phát triển rất mạnh mẽ, nó phá hủy các thành mạch máu của mẹ để tạo ra một dòng máu áp lực thấp nhưng thể tích cực lớn nhằm nuôi dưỡng thai nhi."
Thông thường, giữa nhau thai và cơ tử cung sẽ có một lớp màng đệm bảo vệ người mẹ. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nhau thai xâm nhập quá sâu vào lớp cơ tử cung làm suy yếu khu vực này. Khi vùng cơ dưới của tử cung co bóp mạnh trong lúc chuyển dạ, nó sẽ bị bục và vỡ ra. "Tình trạng vỡ này diễn ra vô cùng nhanh chóng và hầu như luôn dẫn đến tử vong," bác sĩ Lamont nhấn mạnh.
Chuyên gia này nhận định vết vỡ xảy ra chỉ vài phút trước khi cô Neho gục xuống và việc ép tim (CPR) không phải là nguyên nhân gây vỡ. Ngoài ra, việc trải qua nhiều lần sinh nở trước đó cũng là yếu tố làm suy yếu thành tử cung của nạn nhân. Đối với bệnh lý động kinh, ông cho rằng nó không liên quan đến sự cố vỡ tử cung này.
Trách nhiệm thuộc về ai?
Nữ hộ sinh của Neho khai trình rằng cô chỉ mới biết tiền sử động kinh của thai phụ một tháng trước khi sinh. Ban đầu, Neho nói cô từng uống thuốc điều trị co giật do chấn thương đầu nhưng đã dừng thuốc 5 năm và không còn triệu chứng. Sau khi nhận được thư xác nhận từ bác sĩ sản khoa cho phép Neho sinh tại cơ sở y tế cộng đồng, nữ hộ sinh đã không chủ quan kiểm tra thêm.
Khi được hỏi nếu thời gian quay trở lại, nữ hộ sinh thừa nhận cô sẽ khuyên thai phụ nên sinh tại bệnh viện lớn thay vì tuyến dưới. Khi được hỏi về trách nhiệm quản lý ca bệnh trên xe cấp cứu, nữ hộ sinh cho biết thời điểm đó tình thế vô cùng hỗn loạn và "ranh giới trách nhiệm bị lu mờ" vì tất cả chỉ tập trung cứu mạng bệnh nhân.
Nữ hộ sinh cũng dẫn lại lời một bác sĩ tại Bệnh viện Waikato: "Ổ bụng của cô Neho ngập tràn toàn bộ lượng máu trong cơ thể. Vết vỡ hiếm gặp và cực nghiêm trọng nằm ở mặt sau tử cung. Ngay cả khi sự việc xảy ra ngay tại bệnh viện lớn, kết quả có lẽ cũng không thể thay đổi."
Trong những tuần tới, cơ quan chức năng sẽ tiếp tục thẩm vấn các bên liên quan để làm rõ quy trình ghi chép bệnh án, quyết định lựa chọn nơi sinh, năng lực chuyên môn của hộ sinh và đội ngũ cấp cứu, cũng như lý do chậm trễ trong việc chuyển viện.
Theo rnz.co.nz – Lani Hoang