Một phụ nữ từng đến khám bác sĩ sau nhiều năm chịu đựng “cơn đau bụng kinh hoàng” chỉ phát hiện mình mắc ung thư ruột thông qua một cuộc hẹn theo dõi liên quan đến khối u ác tính trên da không liên quan.
Ủy ban Y tế và Khuyết tật (HDC) đã nhận được khiếu nại từ người phụ nữ này vào tháng 9 năm 2023 về việc chăm sóc mà bà nhận được từ các bác sĩ địa phương.
Đáng tiếc, bà qua đời khoảng 18 tháng sau đó, ở tuổi 43.
Người phụ nữ cho biết trong khiếu nại rằng bà được thông báo các triệu chứng là do táo bón hoặc hội chứng ruột kích thích và không được đề nghị làm nội soi đại tràng.
Vào tháng 5 năm 2023, trong một cuộc hẹn theo dõi khối u ác tính ở cổ đã được loại bỏ vào tháng 2 năm 2021, bà đã trình bày các triệu chứng đường tiêu hóa và tình trạng sụt cân không chủ ý với một bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng.
Bà cho biết có một hạch ở cổ, và bác sĩ đã sắp xếp lấy mẫu tế bào.
Các xét nghiệm tiếp theo dẫn đến chẩn đoán ung thư ruột.
Hiện tại, HDC đã đề nghị bác sĩ tham gia điều trị trước đó gửi lời xin lỗi bằng văn bản tới gia đình người phụ nữ.
Đau bụng kéo dài
Người phụ nữ gặp bác sĩ vào cuối năm 2021 khi bà than phiền về các triệu chứng đường tiêu hóa kéo dài gồm đau bụng, đầy hơi, nôn mửa và tiêu lỏng. Bà cho biết các triệu chứng nặng hơn trước.
Bác sĩ ghi nhận bà hầu như không ăn uống được và đã giảm 6kg trong bốn tuần.
Bác sĩ cũng nhận thấy bà thường xuyên rơi nước mắt và cảm thấy “bị bỏ qua” và muốn có câu trả lời.
Bác sĩ đã sắp xếp làm xét nghiệm máu, phân và siêu âm bụng, đồng thời bắt đầu cho bà dùng thử thuốc.
Đầu năm 2022, bác sĩ nhắn tin cho bà rằng kết quả xét nghiệm máu và phân bình thường và hỏi liệu bà có thấy hiệu quả từ thuốc không.
Bà nói thuốc có tác dụng, cơn co thắt giảm, nhưng vẫn bị tiêu chảy liên tục.
Tháng 3 năm 2022, bà có cuộc tư vấn qua điện thoại với bác sĩ và báo cáo rằng thuốc vẫn hiệu quả.
Bác sĩ thông báo một phát hiện tình cờ từ siêu âm bụng.
Bà không có cuộc khám nào khác với bất kỳ bác sĩ nào cho đến khi được chẩn đoán ung thư.
Những cơ hội bị bỏ lỡ
HDC đã tham khảo ý kiến bác sĩ gia đình Fiona Whitworth, người cho rằng giảm 6kg trong bốn tuần là dấu hiệu cảnh báo nghiêm trọng.
Theo thông lệ, bệnh nhân lẽ ra cần được giới thiệu khẩn cấp tới chuyên khoa tiêu hóa để đánh giá và làm nội soi đại tràng, ngay cả khi kết quả siêu âm và xét nghiệm máu do bác sĩ yêu cầu bình thường.
Whitworth cho biết các tin nhắn đầu năm 2022 cũng là một cơ hội khác để giới thiệu hoặc ít nhất là sắp xếp khám trực tiếp.
Bà cũng nhấn mạnh cuộc tư vấn qua điện thoại là một cơ hội nữa để giới thiệu bệnh nhân.
Bác sĩ nói với HDC rằng ông cho rằng việc sụt cân của người phụ nữ có thể giải thích do chế độ ăn hạn chế và/hoặc khó giữ thức ăn trong bụng.
Ông dự định theo dõi sau khi có kết quả các xét nghiệm đã yêu cầu, với tùy chọn giới thiệu đến chăm sóc chuyên khoa.
Ông nói không có giới thiệu chăm sóc chuyên khoa nào được thực hiện vì cuối cùng các triệu chứng hội chứng ruột kích thích đã tồn tại lâu, xét nghiệm máu và siêu âm ổn, và bà phản ứng tốt với thuốc.
Hơn nữa, khi xem xét các tiêu chí nội soi đại tràng trên website Secure Health Pathways, ông không tin bà đủ điều kiện làm nội soi.
Whitworth thừa nhận có nhiều yếu tố gây khó khăn, như hội chứng ruột kích thích thường kết hợp với các bệnh khác và khả năng sụt cân do ăn uống hạn chế.
Bà cũng lưu ý rằng nhiều bác sĩ gia đình đã tham gia chăm sóc người phụ nữ trong thời gian này, và việc tiếp xúc trực tiếp bị hạn chế vì Covid-19.
Bà Whitworth công nhận bác sĩ đã chỉ định đúng các xét nghiệm, kết quả chủ yếu bình thường, điều này có thể tạo ra cảm giác yên tâm giả.
Bác sĩ cung cấp bằng chứng cho HDC rằng kể từ khi nhận khiếu nại, ông đã hoàn thành các khóa học về ung thư đại trực tràng và chẩn đoán sớm ung thư ở người trẻ qua Royal College of General Practitioners.
Bác sĩ vi phạm bộ Quyền của bệnh nhân
Phó Ủy viên Y tế và Khuyết tật, bà Vanessa Caldwell, cho biết trong quyết định được công bố hôm nay rằng bác sĩ đã vi phạm bộ Quyền của bệnh nhân:
• không tiến hành khám hoặc ghi cân nặng tại cuộc hẹn tháng 12 năm 2021.
• không giới thiệu bệnh nhân tới chuyên khoa tiêu hóa, cũng không khám trực tiếp vào tháng 1 năm 2022.
“Tôi thừa nhận có những tình huống giảm nhẹ khiến việc chẩn đoán trở nên phức tạp.
“Tuy nhiên, theo quan điểm của tôi, điều này không đủ để phủ nhận việc lẽ ra phải giới thiệu từ tháng 12/2021, và đã có ba cơ hội bị bỏ lỡ giữa tháng 12/2021 và tháng 3/2022 để giới thiệu và chẩn đoán tiềm năng.
“Mặc dù tôi công nhận việc giới thiệu là cần thiết, nhưng không thể xác định liệu việc giới thiệu sớm hơn có thay đổi kết quả hay không; nhìn lại, có thể hiểu được việc tự hỏi liệu sức khỏe của bà có khác nếu được giới thiệu sớm hơn.”
Bà lưu ý bác sĩ đã trở về sinh sống và làm việc ở nước ngoài và chủ động tham gia học tập thêm về ung thư đại trực tràng và chẩn đoán sớm ung thư ở người trẻ.
Bà khuyến nghị bác sĩ gửi lời xin lỗi bằng văn bản tới gia đình người phụ nữ và gửi HDC trong vòng ba tuần kể từ ngày công bố báo cáo, để HDC chuyển tiếp đến gia đình.
Một bản sao các phần liên quan đến bác sĩ trong báo cáo sẽ được gửi tới Hội đồng Y khoa New Zealand.
Theo rnz.co.nz - Hani Dang