Gần hai phần ba số người tham gia một cuộc khảo sát toàn quốc cho biết họ không gặp phải bất kỳ tác động tiêu cực nào từ việc sử dụng rượu bia hoặc ma túy.
Thông thường, mọi người đều hiểu rằng nhiều hình thức sử dụng rượu bia hoặc ma túy để giải trí không gây hại, nhưng đây là lần đầu tiên tại New Zealand – và có lẽ trên toàn cầu – điều này được định lượng cụ thể.
Dữ liệu đến từ Khảo sát Xu hướng Ma túy New Zealand hàng năm, một cuộc khảo sát trực tuyến ẩn danh được thực hiện bởi Trung tâm Nghiên cứu Shore và Whāriki thuộc Đại học Massey. Trong cuộc khảo sát mới nhất, lần đầu tiên những người tham gia được hỏi về đầy đủ các trải nghiệm tiêu cực từ việc sử dụng rượu hoặc ma túy trong sáu tháng trước đó; 63% trong số gần 5000 người dùng tham gia mẫu khảo sát báo cáo rằng không gặp tác hại nào trong thời gian đó.
Điều này không gây ngạc nhiên cho trưởng nhóm nghiên cứu, Giáo sư Chris Wilkins, nhưng ông nghĩ rằng "nó sẽ gây ngạc nhiên cho một số người" vì những định kiến tiêu cực của công chúng gắn liền với việc sử dụng ma túy nói chung.
Phát hiện quan trọng này không có nghĩa là ma túy vô hại hoặc không có rủi ro khi sử dụng. Tuy nhiên, nhận thức chung của công chúng về mức độ gây hại của chúng không trùng khớp với trải nghiệm của nhiều người dùng.
“MDMA là một ví dụ điển hình. Nó xuất hiện rất nhiều trên truyền thông và trong ý thức cộng đồng, nhưng dựa trên những phát hiện ban đầu của chúng tôi, đây là một trong những loại ma túy có nguy cơ thấp hơn,” ông Wilkins chia sẻ với tờ Herald.
Ông cảnh báo rằng những rủi ro đó có thể dễ dàng tăng lên nếu sử dụng liều lượng mạnh, bị pha trộn với các chất khác (điều này có thể kiểm tra tại các dịch vụ kiểm định ma túy), hoặc kết hợp với tình trạng say xỉn hay vận động quá sức, chẳng hạn như nhảy múa trong thời gian dài.
Điểm đặc biệt đáng chú ý là các thành phần gây hại khác nhau trong dữ liệu có thể có ứng dụng thực tế trong việc giảm thiểu tác động tiêu cực của các chất cụ thể thông qua chính sách ma túy, điều trị cho người dùng gặp vấn đề và các chiến lược ngăn ngừa tác hại.
“Vấn đề không chỉ là liệu loại ma túy này có hại hay không. Chúng tôi muốn biết nó gây hại như thế nào,” ông nói.
“Những người sử dụng ma túy đá đang gặp vấn đề thực sự nghiêm trọng: họ là ai và tại sao họ lại gặp rủi ro đó? Chúng tôi muốn phân tích không chỉ theo loại ma túy, mà còn theo tần suất sử dụng, liều lượng và cả những đối tượng đang gặp vấn đề.
“Đó có phải là do bệnh tâm thần? Hay do sự khác biệt về thần kinh (neurodivergence)? Mục tiêu là sau đó cố gắng giúp đỡ họ giải quyết những vấn đề đó. Đây có thể là một hiểu biết thực sự quan trọng trong việc phân bổ các dịch vụ y tế.”
Dữ liệu được tóm tắt trong "Chỉ số Tác hại của các Chất"
Với heroin/morphine (9/10) đứng đầu, tiếp theo là methamphetamine (8,21) và GHB/GBL (8), còn được gọi là "nước biển" (fantasy).
Những chất này có tác hại tích lũy cao hơn đáng kể so với phần còn lại và độc hại gấp đôi so với rượu (4,2) – chất đứng trên cả cần sa, thuốc lá, khí cười (nangs) và thuốc lá điện tử. Ít gây hại nhất là LSD, tiếp theo là cocaine và sau đó là MDMA (thuốc lắc).
Một lưu ý quan trọng là phương pháp nghiên cứu vẫn đang được phát triển, với dữ liệu và phát hiện – được chia sẻ độc quyền với tờ Herald – mới chỉ ở giai đoạn sơ bộ.
Đây cũng là thước đo tác hại cấp tính thay vì những vấn đề có thể nảy sinh sau nhiều năm hoặc thậm chí nhiều thập kỷ.
“Ví dụ với thuốc lá, ‘tôi hút bây giờ và tôi bị ung thư sau 20 năm nữa’. Chỉ số này sẽ không ghi nhận được điều đó một cách hiệu quả,” ông Wilkins nói.
Gần một phần năm người dùng (19%) báo cáo gặp vấn đề về sức khỏe tâm thần liên quan đến việc sử dụng chất kích thích. Đây là vấn đề được nêu ra phổ biến nhất, đứng trước các vấn đề về tiền bạc (18,2%), tác động sức khỏe thể chất (14,6%) và khó khăn trong các mối quan hệ (14,3%).
Lái xe không an toàn (6,7%) và các mối lo ngại về an toàn cá nhân (6,7%) là những trải nghiệm tương đối hiếm gặp, cũng như các vấn đề pháp lý (3,1%) liên quan đến sử dụng chất kích thích.
Trong số những người báo cáo có trải nghiệm tiêu cực, hầu hết nói rằng đó là do một chất duy nhất, trong khi một phần tư nói là do hai chất, và cứ 10 người thì có một người nói là do ba chất. Để tránh nhầm lẫn về việc loại ma túy nào gây ra loại tác hại nào, dữ liệu từ những người đánh dấu nhiều hơn một chất đã bị loại khỏi chỉ số.
Kết quả cho thấy – và những người ủng hộ cải cách luật ma túy đã nhiều lần khẳng định – rằng Đạo luật lạm dụng ma túy hiện tại không phù hợp với mức độ gây hại thực tế của các chất cụ thể.
Ví dụ, LSD và cocaine là các chất thuộc Nhóm A, nghĩa là việc lạm dụng chúng có thể dẫn đến mức án cao nhất, mặc dù chúng nằm ở mức thấp trong thang đo tác hại.
Rượu và thuốc lá là hợp pháp, trong khi MDMA và thuốc phiện – mỗi loại có hồ sơ tác hại khác biệt rõ rệt – đều là các chất thuộc Nhóm B.
Nghiên cứu mới nhất của Wilkins nối tiếp hai báo cáo lớn về cải cách luật ma túy: một của Quỹ Ma túy (Drug Foundation), khuyến nghị phi hình sự hóa việc sử dụng ma túy cá nhân đồng thời tăng cường nguồn lực để giảm thiểu tác hại, dựa trên mô hình của Bồ Đào Nha; và báo cáo còn lại của Quỹ Helen Clark, trái ngược với quan điểm chính trị phổ biến, đã tìm thấy sự ủng hộ đa số cho việc chuyển dịch từ một bộ luật trừng phạt sang một bộ luật tập trung vào sức khỏe.
Chính phủ đã bác bỏ điều này, cho rằng nó đi ngược lại mục tiêu đã tuyên bố là thắt chặt luật pháp và trật tự.
Nhận thức và thực tế
Một đặc điểm chính của Chỉ số Tác hại của các Chất là nó tập trung vào rủi ro cá nhân hơn là tổng tác hại đối với xã hội.
Tác hại xã hội sẽ phải tính đến mức độ phổ biến của việc sử dụng, vốn là yếu tố chính khiến rượu đứng đầu chỉ số tác hại ma túy tại New Zealand trong một nghiên cứu năm 2023; “tác hại đối với người khác” chiếm tỷ trọng lớn hơn trong tổng tác hại của rượu so với “tác hại cá nhân”.
Sự khác biệt rõ rệt về mức độ phổ biến giữa các chất được chứng minh trong khảo sát sức khỏe hàng năm của Bộ Y tế: 3,25 triệu người trưởng thành (từ 15 tuổi trở lên) đã uống rượu trong năm trước, cao gấp gần 5 lần so với số người hút cần sa, gấp hơn 15 lần so với những người sử dụng MDMA, và gấp gần 100 lần so với những người sử dụng thuốc phiện (opioids).
Đối với khảo sát của mình, ông Wilkins cho biết những người trả lời đại diện rộng rãi cho các đặc điểm nhân khẩu học của dân số, nhưng có một điểm khác biệt then chốt: tất cả họ đều cho biết đã sử dụng ma túy trong sáu tháng qua.
Khảo sát đã hỏi về 12 khía cạnh của tác hại: sức khỏe tâm thần, sức khỏe thể chất, các mối quan hệ, tiền bạc, lái xe, an toàn cá nhân, bạo lực, pháp lý, tội phạm tài sản để có tiền mua ma túy, buôn bán ma túy để có tiền mua ma túy, việc nuôi dạy con cái và công việc/học tập.
Những người tham gia sau đó được hỏi liệu họ có trải qua bất kỳ điều nào trong số này “liên quan đến việc sử dụng rượu và ma túy của bạn trong sáu tháng qua” hay không, và nếu có thì mức độ nghiêm trọng ra sao: từ một (nhẹ) đến bốn (rất nghiêm trọng).
Kết quả là một bức tranh tổng thể về giai đoạn từ tháng 12 năm 2024 đến tháng 5 năm 2025.
Các ví dụ về tác hại của ma túy từ nhẹ đến rất nghiêm trọng
Ông Wilkins cho biết nhóm của mình đang xin thêm kinh phí để họ có thể đi sâu hơn vào dữ liệu.
Chẳng hạn, ông vẫn chưa thể nói tỷ lệ người dùng ma túy đá nào báo cáo không gặp tác hại từ việc sử dụng của họ trong sáu tháng qua.
Các phát hiện sơ bộ có thể gây ngạc nhiên cho những ai luôn gắn loại ma túy này với “bạo lực”. Chỉ số này ghi nhận mức điểm rất thấp trong hồ sơ tác hại so với các vấn đề về “tiền bạc” hoặc “mối quan hệ”.
“Điều này không có nghĩa là việc sử dụng methamphetamine không góp phần gây ra bạo lực, mà là hầu hết người dùng, xét trung bình, thường không trải qua những vấn đề này ở mức độ nghiêm trọng cao,” ông Wilkins nói.
Ông cho biết sự kỳ thị về bạo lực có thể khiến mọi người ít tự báo cáo hơn.
Các vấn đề về lái xe cũng được xếp hạng thấp, và ông Wilkins lưu ý các báo cáo cho thấy loại ma túy này đôi khi được sử dụng để giúp những tài xế mệt mỏi giữ được sự tỉnh táo.
Ngược lại, dữ liệu lại khớp với nhận thức về việc người nghiện ma túy đá bị “buộc phải bán ma túy để có tiền sử dụng”, vốn có mức độ tác hại cao.
Điểm trung bình về mức độ nghiêm trọng của tác hại đối với methamphetamine
“Đây chỉ là những ngày đầu, nhưng có một số hiểu biết thực sự quan trọng và gây ngạc nhiên,” ông Wilkins nói.
“Bạn thường có ý niệm với heroin chẳng hạn, rằng nó chỉ xoay quanh sự lệ thuộc, nhưng thực tế còn rất nhiều vấn đề khác: quan hệ tình cảm, sức khỏe tâm thần, tiền bạc. Đó là một lát cắt rất rộng.
“Với khí cười (nitrous oxide), ấn tượng phổ biến là nó khá vô hại. Nhưng nếu bạn tìm hiểu sâu hơn một chút, điều đó thực sự không đúng. Việc sử dụng lặp đi lặp lại có thể gây ra những tổn thương não nghiêm trọng.”
Đây cũng là một chất gần đây đã trở nên phổ biến ở nồng độ cao đến mức Chính phủ phải thông báo một cuộc trấn áp.
Khả năng gây nghiện của một số chất – thuốc phiện, ma túy đá, thuốc lá – có lẽ là một yếu tố góp phần vào điểm số cao của chúng khi xét đến các vấn đề “tiền bạc”. Đối với thuốc lá, giá cả ngày càng tăng cao – do thuế tiêu thụ đặc biệt – cũng thường được trích dẫn là lý do hàng đầu khiến người ta muốn bỏ thuốc.
Khả năng lệ thuộc vào ma túy cao hơn cũng có thể là một yếu tố khiến GHB/GBL, ma túy đá và thuốc phiện đạt điểm cao nhất về các vấn đề “mối quan hệ”, trong khi MDMA – đôi khi được các cặp đôi sử dụng để tăng cường tình cảm – đạt điểm thấp nhất.
Nhóm của ông Wilkins hiện đang phát triển một phương pháp để đo lường các thành phần tác hại và mức độ nghiêm trọng tương ứng của chúng. Chẳng hạn, một số người có thể coi tác hại liên quan đến việc nuôi dạy con cái nghiêm trọng hơn so với tội phạm tài sản hoặc hiệu quả công việc kém.
Điểm trung bình về mức độ nghiêm trọng của tác hại đối với 'vấn đề tiền bạc'
Không có dữ liệu hoàn hảo
Công việc này nhằm khắc phục các vấn đề cố hữu của dữ liệu tự báo cáo: làm thế nào để tính đến các đánh giá chủ quan của mọi người về mức độ nghiêm trọng của tác hại? Một vấn đề khác là độ tin cậy của dữ liệu so với việc một bác sĩ đưa ra những quan sát khách quan hơn về tác hại.
Một số vấn đề có thể được giảm nhẹ nhờ kích thước mẫu lớn (4838 người trả lời), nhưng vẫn còn những câu hỏi về dữ liệu cocaine do tính sẵn có tương đối thấp, và do đó tần suất sử dụng thấp (và ít trường hợp sử dụng có vấn đề). Điều này diễn ra bất chấp việc tiêu thụ cocaine đã tăng vọt vào năm 2024, cùng với ma túy đá, điều này đã kích hoạt một phản ứng đa phương diện từ chính phủ.
Ông Wilkins tin rằng mọi người thường giả định sai lầm rằng những người sử dụng ma túy là không đáng tin cậy.
“Chúng tôi thường thấy rằng hầu hết những người đã bỏ công sức làm khảo sát, họ làm điều đó một cách khá trung thực. Chẳng có lý do gì để họ phải nói dối về tác hại cả.”
Giám đốc điều hành Quỹ Ma túy NZ Sarah Helm thừa nhận những hạn chế của nghiên cứu – chẳng hạn như thiếu cái nhìn sâu sắc về tác hại mãn tính – nhưng cho rằng nó vẫn rất quan trọng.
“Một phần, nó giúp giải quyết tác động gây im lặng của cả việc hình sự hóa và sự kỳ thị xung quanh việc sử dụng ma túy bằng cách đưa những trải nghiệm thực tế của con người lên bề mặt,” bà nói.
“Một số chất có lợi ích trị liệu ngày càng được khoa học công nhận. Một số có tác động dễ chịu với tác hại thấp, chẳng hạn như nấm thức thần (psilocybin) hoặc MDMA, trong khi những chất khác mang lại tác hại cao hơn.
“Ngay cả với những chất có tác hại cao hơn, điều quan trọng là phải hiểu rõ hơn về trải nghiệm thực tế của những người sử dụng chúng, tại sao họ sử dụng, và tại sao một số người lại gặp rắc rối.”
Ông Wilkins nói thêm rằng dữ liệu hiện tại về tác hại của ma túy đã không nắm bắt được toàn bộ phổ tác hại.
Ví dụ, dữ liệu nhập viện cấp cứu hoặc tử vong do quá liều chỉ đại diện cho những người ở điểm cuối cùng của phổ tác hại. Các câu hỏi xung quanh nguyên nhân cũng hiếm khi được trả lời dứt khoát, “liệu đó là do rượu hay ma túy đá hay cần sa tổng hợp”.
“Hầu hết mọi người không chết vì quá liều. Họ vẫn có thể gặp khá nhiều tác hại trong cuộc sống do sử dụng ma túy, như tai nạn xe cộ hoặc đổ vỡ mối quan hệ,” ông nói.
“Vì vậy, đó là những gì chúng tôi đang cố gắng thực hiện. Chúng tôi có thể lấy các tiêu chí lái xe và sau đó xếp hạng tất cả các loại ma túy dựa trên báo cáo của người dùng về việc nó ảnh hưởng đến khả năng lái xe của họ như thế nào.”
Vào tháng 11, Chính phủ đã phác thảo việc triển khai một chế độ lái xe ma túy mới, sẽ kiểm tra THC (cần sa), MDMA, methamphetamine và cocaine.
Các nhà chỉ trích đã chỉ ra rằng kết quả dương tính không nhất thiết đồng nghĩa với việc tài xế bị suy giảm khả năng lái xe, trong khi những người sử dụng cần sa y tế cũng có thể bị ảnh hưởng.
Bộ trưởng Giao thông Chris Bishop đã bảo vệ chế độ này bằng cách nói rằng khoảng 30% số ca tử vong do tai nạn giao thông đường bộ liên quan đến một tài xế có kết quả dương tính với ma túy.
Wilkins có thể hiểu được lý do. “Phản ứng với việc lái xe khi dùng ma túy là một điều tốt vì một số người đang phê thuốc và điều đó khiến họ rất nguy hiểm trên đường.
“Nhưng không có nhiều bằng chứng đằng sau nó. Toàn bộ quá trình chính sách có xu hướng là: ‘À, chúng tôi chống lại ma túy, vì vậy nếu mọi người sử dụng ma túy khi lái xe, hãy thiết kế một luật để phát hiện điều đó’. Nó không thực sự tinh vi trong việc tìm hiểu rủi ro thực tế.”
Chỉ số này, bất kể các nhà hoạch định chính sách có chú ý hay không, cho thấy rủi ro gây hại khi lái xe liên quan đến việc sử dụng MDMA là gần như bằng không (0,04).
“Chúng tôi có thể chứng minh việc sử dụng MDMA thực sự liên quan đến các vụ tai nạn như thế nào. Đó là một minh họa cho hướng đi của nghiên cứu này.
“Chúng tôi còn một chặng đường dài phía trước trong cuộc hành trình này. Nhưng tôi nghĩ đây là một công trình có tiềm năng đột phá.”
Theo nzherald.co.nz premium - Hani Dang